부천시청역치과 구강건강의 회복을 위해
안녕하세요!
서울이로운치과 대표원장 이경중입니다 🙂
치아 보철 치료를 받고 난 뒤
평생 쓸 수 있으면 얼마나 좋을까요?
간혹 그렇게 생각하시고
질문하시는 환.자분들도 종종 계시는데요.
하지만 슬프게도 보철물은
평생 쓸 수가 없습니다. (ㅠㅠ)
잇몸상태나 구강 관리 여부에 따라
보철물 수명 기간이 달라질 수 있지만
보철물 수명을 평균적으로
7~10년 정도로 보고 있는데요.
치료를 받고나면
이제 괜찮겠지? 라 생각하며
검진 및 관리에
소홀히 하시는 분들도 계시는데,
청결한 구강관리와 더불어
정기적인 구강검진은
필수가 되어야 한답니다!
부천시청역치과 서울이로운치과에서
다수 치아의 치료를 통해
구강건강을 회복하신
환.자분 사례를 통해 설명드리겠습니다!
오늘 소개해드릴 분은 30대 남성분으로,
왼쪽 위아래 어금니와
오른쪽 아래 어금니가
아파서 치료를 원하시며
아래 사랑니도 빼고 싶다며
본.원을 찾아주셨는데요.
건강검진받으셨을 때
충치치료를 해야 한다는 이야기를
들으셨다고 하셨습니다.
구강 내 상황을 체크해 보니
치아와 치아 사이에
충치가 있는 부위를
다수 관찰 할 수 있었으며,
기존 크라운 보철물과
아말감 수복물 하방으로
2차 우식이 관찰되는 부위도
확인할 수 있었습니다.
오른쪽 위 치아를 제외하고는
다수의 치아의 치료가 필요하였답니다..!
하나하나 살펴보도록 하겠습니다!
첫 번째 작은 어금니(#24)는
기본 크라운 보철물 하방으로
이차 우식이 관찰되었고,
환.자분께서도 교체를 원하셔서
기존 크라운 제거 후에
충치치료 + 크라운치료를 계획하였으며,
두 번째 작은 어금니(#25)는
기존 수복물이 탈락된 상태로
치아 안쪽으로 충치가 심했는데요.
살리기 힘들 것 같다 판단되어
발치 진행 후 임플란트 식립을
계획하였습니다.
두 번째 큰 어금니(#27)는
기존 아말감을 인레이로 교체하기로
계획을 수립하였습니다.
이 때 두번째 작은 어금니 (#25)는
상악동이 내려와 있어
상악동 거상술을 동반한
임플란트 즉시 식립을
계획하였습니다.
발치 즉시 임플란트 식립이란
당일 발치 후 바로 임플란트를 식립하는 것인데요.
치.료 기간이 단축된다는 장점이 있으나
누구나 다 가능한 것이 아니기 때문에
상황에 따라 가능하다고
판단이 되었을 때만 시행하고 있습니다.
첫 번째 작은 어금니(#34)와
첫 번째 큰 어금니(#36)는
치아 사이에 충치가 생겨
인레이 치.료를 계획하였고,
두 번째 작은 어금니(#35)는
아말감 하방으로 깊은 충치가 관찰되어
제거 후 크라운 치료를,
두 번째 큰 어금니(#37)는
기존 아말감 교체를 원하시어
인레이로 치.료를 계획하였습니다.
아말감은 비용적으로 접근하기가 쉬워
과거 충치치료 시
많이 사용했던 재료인데요.
하지만 아말감 치.료의 특성상
보철을 만들어 접착하는 방식이 아닌
충치를 제거한 부위에
다져 넣는 방식이다 보니
시간이 지나면서
경계 부위가 들뜨기 쉽고
그로 인해 2차 충치가 발생하기도 하므로
정기검진을 통해 문제가 발생한다면
적절한 시기에 교체해 주시는 것이 좋습니다.
교체할 때는 2차 충치가 생긴
범위를 고려하여
레진이나 인레이로 다시 수복하는 것을
권장드리고 있습니다.
두 개의 작은 어금니(#44,45) 사이는
충치가 있었으나 좀 더 진행될 경우
치.료하기로 하고, 구강위생용품인
치실 사용을 강조 드렸습니다.
첫 번째 큰 어금니(#46)는
기존 아말감 하방으로
이차 우식이 관찰되었는데요.
저작 시 통증을 호소하시어
신경치료+크라운 가능성을 설명드렸습니다.
두 번째 큰 어금니(#47)는
치아 사이 부분에 충치가 있어
인레이 치료로 계획하였습니다.
그리고 평소 사랑니와
바로 앞에 있는 인접치 사이에
음식물도 많이 끼고
잇몸도 자주 붓는다며 말씀해 주셨는데요.
사랑니가 똑바로 맹출 했음에도
위생관리가 잘되지 않는 경우에는
발치를 하는 것이 구강 환경에
도움이 되기 때문에
사랑니는 발치하기로 하였습니다.
✔ 왼쪽 위 두 번째 작은 어금니(#25) – 보라색 화살표
: 발치 후 즉시 임플란트
✔ 왼쪽 위 첫 번째 작은 어금니(#24),
왼쪽 아래 두 번째 작은 어금니(#35),
오른쪽 아래 첫 번째 큰 어금니(#46) – 노란색 동그라미
: 크라운 (필요시, 신경치료)
✔ 왼쪽 위아래 두 번째 큰 어금니(#27,37) – 빨간색 동그라미
: 기존 아말감 제거 후 인레이
✔ 왼쪽 아래 첫 번째 작은 어금니(#34), 큰 어금니(#36),
오른쪽 아래 두 번째 큰 어금니(#47)- 주황색 화살표
: 충치 제거 후 인레이
✔ 왼쪽, 오른쪽 아래 사랑니 (#38,48) – 파란색 동그라미
:발치
왼쪽 위 두 번째 작은 어금니(#25)는
발치 후 상악동 거상술을 동반하여
임플란트 즉시 식립을 하였습니다.
파노라마와 C T촬영을 통해
임플란트가 안정적으로
잘 식립 된 것을 확인하였으며,
식립 후 4개월 정도 충분한 시간을 가진 뒤
임플란트와 주변 치조골과의 결합이
단단히 되었는지 골 유착 정도를 확인하는
ossstell beacon이라는 장비를 이용하여
안정적인 것 확인하고
보철 과정을 진행하였습니다.
다른 보철 과정들도
환.자분의 식사나 불편함을 고려하여
순차적으로 진행해 드렸습니다.
부천시청역치과 서울이로운치과에서
모든 치.료가 마무리된 후 촬영한
파노라마 사진입니다.
임플란트 / 신경치료 / 크라운치료 /
인레이치료 / 발치를
모두 잘 도와드렸답니다.
치료를 마친 구강 내 모습입니다. ^^
환.자분께서 통증이 사라지셔서
만.족해 하셨고,
수술도 통증 없이 잘 받으셔서
정말 좋아하셨습니다.
✅ 전 > 후 ✅
(2023.02.03 ㅡ> 2023.08.26)
앞에서도 말씀드렸듯이
치과보철물에도 수명이 있기 때문에
충치치료 후에
위생관리가 잘되지 않으면
수복물 하방으로 다시 충치가 생길 수 있습니다.
그러나 정기검진을 하고
치실, 치간칫솔 등 보조용품 사용을
같이 해주면서 개인 구강관리를
잘 해준다면 수명은 늘어날 수도 있답니다.
부천시청역치과 서울이로운치과에서는
정기적인 구강검진으로 기존 보철물을
잘 유지하고 관리하실 수 있도록
도와드리고 있습니다.
기본에 충실하고
믿을 수 있는 진료로
치아건강을 회복시켜 드리기 위해
항상 최선을 다하고 있습니다 🙂
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* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
* 치.료 사진은 모두 본.원에서 치료한
환.자분의 사진입니다.
* 치.료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라
시.술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상.담을 받으시기 바랍니다.
