부천시청역치과 상악동 거상술을 동반해야 한다면
안녕하세요 😊
내 치아에 이로운 치과
서울이로운치과입니다 🙂
오늘은 임플란트 중에서도
난이도가 높은
“상악동 거상술” 케이스를
설명드리겠습니다.
왼쪽 위 어금니가 아파요.
이가 없는 부분도 있어서
임플란트 상담 원해요.
본.원에 오신 50대 남성분입니다
건전한 치아기준
사랑니를 제외한 위에 큰 어금니의 경우
양쪽 2개씩 총 4개가 있어야 하는데요.
환.자분의 경우
위에 큰 어금니 4개 중
3개는 상실되어있고
1개는 상태가 좋지않아
큰 어금니의 기능을 하는 치아가 없어
재건이 필요한 상황이었습니다.
★ 큰 어금니(대구치)의 역할?
사람이 가진 치아 중 가장 큰 치아로
음식물을 잘게 부숴주는 역할을 합니다.
음식 섭취를 원활하게 저작하는데
주역할을 하고 있습니다.
왼쪽 위 어금니(#26) PA 사진입니다.
유일하게 남아있는 큰어금니 (#26)의
상태를 보시면,
1)심한 치주염으로 (→잇몸뼈 소실)
2)2️⃣이상의 동요도(++)와
3) 씹을 때 통증이 있으신 상태로
발치가 필요했습니다.😭
구강 내 사진을 보시겠습니다. ^^
환.자분의 경우
과거 타병원에서 아래 임플란트를 하신
치료이력이 있으셨는데요.
위에 치아가 상실된 후
아래 인공치와 맞물리는 치아가 없어
사실상 그간
임플란트를 사용하지 못하고 계셨습니다.
과거 치료당시
당시 많이 아프고 불편하셨다며
걱정을 많이 하셨는데요.
부천시청역치과 서울이로운치과는
환자를 배려하는 의료진과
무통마취기가 있답니다 😀
*무통마취기란?
마취액의 일정한 양을 낮은 압력으로
잇몸 속에 천천히 주입시키기때문에
압력으로 인한 통증을 줄여주는 장비입니다.
부천시청역치과 서울이로운치과는
치과치료에 대한 심적 스트레스 없이
편안한 치료환경을 위해
노력하고 있습니다. 🤗
부천시청역치과
서울이로운치과의
치료계획!
1) #26 발치 & 염증조직 제거 후
치조골이식술
2) 3~4개월 뒤 왼쪽 위 (#26,27)
임플란트 식립
3) 상실되어 있는 오른쪽 위 (#16,17)
상악동 거상술&임플란트 식립
가장 먼저 통.증이 있어 불편하신
왼쪽 위 큰어금니(#26)를 발치하였습니다.
발치와 동시에
염증조직을 말끔히 제거한 뒤
치조골이식술을 진행하였습니다 🙂
차후 임플란트 식립을 위해서는
충분한 잇몸뼈가 필요한데요!
만약, 염증조직이 남아있게 되면
잇몸뼈가 재생되는데 방해가 될 수 있어
염증을 말끔히 제거하는것이 중요합니다 😀
염증제거 후 치조골 이식술을 진행하였는데요.
🌱 서울이로운치과는
뼈이식 후 이식한 뼈가루가 빠져나오지 않고
잘 아물수 있도록
‘차폐막’으로 덮어 마무리하였습니다!
(골이식 후 평균적으로 3~4개월의 기다림이 필요합니다.)
임플란트 식립 전
임플란트 식립 후
바로 다음 치료계획인
오른쪽 위 임플란트 (#16,17)
치료에 들어갔는데요~!
앞서 말씀드린 고난도 임플란트
‘상악동 거상술’을 진행하였습니다!
★ 상악동 거상술이란?
상악(위턱) 구치부(어금니)의 잇몸뼈 윗공간에는 상악동이라 부르는
비어있는 공간이 존재합니다.
임플란트를 심기에
잇몸뼈가 많이 부족한 경우,
상악동 막을 들어올려 빈 공간에
뼈를 이식함으로써 부족한 잇몸뼈를
확보하는 고난도 술식입니다.
상악동 거상술은
‘bone level과 접근 방법’에 따라
두 가지로 나뉩니다.
1) 치조정 접근법
: 잔존골이 3mm 이상인 경우,
수직적 접근방법
2) 측방 접근법
: 잔존골이 1~2mm인 경우,
측면으로 접근
환.자분의 경우,
발치된지 오래되고
심한 치주염으로 잇몸뼈가
다수 부족하였으나
남아있는 뼈의 높이가 3mm 이상으로
‘치조정 접근법’으로
상악동 거상술을 통해
뼈이식 후 임플란트 동시 식립을
진행하였습니다!
*상악동 거상술 시
얇은 막을 건드리게 되면
축농증 혹은 상악동 염증, 천공 등이
발생할 수 있기 때문에
임상경험이 풍부한 의료진이 있는 곳에서
치료할 것을 추천드리고 있습니다. ^^
서울이로운치과의
이경중 대표원장님께서는
서울대학교 치과병원 임상자문교수로
임상 견문이 풍부하신 전문의이십니다 😀
치료마무리 사진입니다 🙂
오른쪽 위는 고난도 임플란트인
상악동 거상술을 진행한 뒤
안정적으로 식립되어있는 것을
관찰할 수 있습니다 🙂
왼쪽 위 역시 뼈이식이 잘되었는데요.
bone이 안정적으로 확보되기까지
조금 더 기다린 뒤 임플란트를
식립하기로 결정하였습니다 🙂
환.자분께서는
과거 아래쪽 임플란트 치료를 받으실 때
아프고 불편했던 기억으로
치료걱정을 많이 하셨었는데
통증도 거의 없고 피도 잘 멎어서
다행이라며 아주 만족해하셨습니다. 😄
상악동 거상술을 동반한
임플란트 식립의 경우
술자의 경험과 노하우가 중요합니다.
또한, 환.자분들도 수술 후 주의사항을
잘 지켜주셔야 이식된 뼈가 자리를 잡고
튼튼하게 기능을 할 수 있습니다.
항상 안전한 수술과
안정적인 치료 결과를 얻기 위해
노력하겠습니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
* 치료 사진은 모두 본원에서 치료한
환자분의 사진입니다.
* 치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라
시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
